Отделение онкохирургии печени и поджелудочной железы

Challenge

Испытания постоянно встают перед человеком и в борьбе с ними он всегда становится лучше, сильнее, мудрее. Многие осознанно идут на это, бросая вызов себе и своим возможностям, чтобы развиваться и достигать своих целей в жизни. Но когда человек сталкивается с болезнью, выбор уже в другом: пойти ли всерьез на эту борьбу ради самой жизни. Важно понимать, что это — серьезное испытание как для больного, так и для врачей. Именно квалификация, мастерство и слаженность медицинской команды играют решающую роль в выздоровлении пациента.  И самые лучшие результаты получаются тогда, когда ставятся сложные задачи и разрабатывается последовательная стратегия в их решении. Профессиональная грамотность, богатый опыт, командный подход и единый идейный вектор – вот то, благодаря чему наша команда всегда находит правильное решение даже для самой сложной задачи. Ведь чем сложнее задача, тем выше мастерство и тем эффективнее работа в любых случаях: от простейшего до сложнейшего.

В нашем отделении впервые в Украине выполнены такие операции:

— Двухэтапная резекция печени по методике ALPPS, первый этап которой выполнен лапароскопическим доступом;

— Нервосберегающая парааортальная лимфодиссекция с пластикой нижней полой вены;

Также выполняются операции, проводимые в единичных центрах в мире:

— резекции печени открытым и лапароскопическим доступом;

— пакреатодуоденальные резекции, в том числе с артериальной и венозной реконструкцией;

— дистальные панкреатэктомии, в том числе лапароскопические;

— резекции нижней полой вены;

— радикальные лимфодиссекции при опухолях желудочно-кишечного тракта;

— различные миниинвазивные вмешательства, такие как радиочастотные абляции опухолей печени, биопсии под УЗИ и КТ контролем.

Командой отделения успешно проведено __ сложных операций.

Team

На сегодняшний день для всех сфер очевидно, что время звездных личностей прошло. Сейчас все понимают важность командной работы как залог лучшего результата. Отточенное командное взаимодействие и грамотно подобранный состав компетенций, взаимодополняющих друг друга — это главная современная формула эффективности. Хирургия не исключение и поэтому команда отделения хирургии печени собрана именно по этим принципам. Разумеется, каждый участник команды должен быть не просто компетентным в своих вопросах, но и быть настоящим профессионалом.

Работники отделения прошли стажировки в ведущих мировых центрах печеночной хирургии:

— Национальный институт хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова НАМН Украины, отдел хирургии и трансплантации печени;

— Московский центр трансплантации печени;

— Институт рентгенологии и хиругических технологий, г. Санкт-Петербург;

— Queen Mary Hospital, Division of HPB and liver transplantation, Hong Kong;

— AKH Hospital, Vienna;

— Tokyo University, Division of HPB and liver transplantation, Department of Surgery;

— Japanese Red Cross Medical Center, Tokyo,

— Asklepios Clinic, Hamburg,

— Eastern HPB Hospital, Shanghai,

— Yonsey University, Severance Hospital, Seoul;

— Iwate University, Morioka, Japan.

— РНПЦ «Трансплантации органов и тканей», г. Минск

 

Наши доктора активно занимаются научной работой, являются авторами более 100 публикаций в научных медицинских изданиях, соавторами 5 монографий, имеют 25 патентов Украины, регулярно принимают участие в

международных конференциях и конгрессах.

Команда отделения суммарно взаимодействовала за операционным столом __ часов.

 Innovations

Технологии перестали быть уделом избранных — сейчас даже самые сложные технологические решения становятся все более доступными. И в медицине залог успеха операции и выздоровления зависят не только от мастерства и командного взаимодействия, но и от умения и опыта использования современных методик, технологий.

Лечение пациентов с заболеваниями гепатопанкреатобилиарной зоны и желудочно-кишечного тракта проводится по современным международным стандартам. В арсенале отделения имеется новейшее современное оборудование, позволяющие бескровно выполнять высокотехнологичные онкохирургические операции.

Операции и манипуляции, выполняемые в отделении онкохирургии печени и поджелудочной железы.

Анатомические резекции печени согласно классификации Brisban 2000/Nimura.

1. Правосторонняя гемигепатэктомия (Sg 5-8)
2. Расширенная правосторонняя гемигепатэктомия (Sg 5-8)+Sg1
3. Правосторонняя трисекциоэктомия (Sg 4-8)±Sg1
4. Левосторонняя гемигепатэктомия (Sg 2-4)
5. Расширенная левосторонняя гемигепатэктомия (Sg 2-4)+Sg1
6. Резекция правой задней секции печени (Sg 6-7)
7. Резекция правой передней секции печени (Sg 5-8)
8. Резекция левой латеральной секции печени (Sg 2-3)
9. Изолированная тотальная каудальная лобэктомия передним транспаренхиматозным доступом (Sg1) ± резекция развилки долевых протоков
10. Изолированные анатомические сегментэктомии портальным, фисуральным  доступом, в том числе билобарные сегментэктомии
11. Мезогепатэктомия (Sg 4,5,8)±Sg1
12. Лапароскопические резекции печени

 

Резекции поджелудочной железы

1. Расширенная радикальная панкреатодуоденальная резекция с парааортальной лимфо/нейродиссекцией с или без сохранения привратника
2. Радикальная антеградная модульная дистальная резекция поджелудочной железы по Страсбергу (anterior/posterior RAMPS)
3. Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки по Варшаву, Кимура
4. Лапароскопическая дистальная спленосохраняющая резекция поджелудочной железы

 

Резекционно-дренирующие операции при хроническом панкриатите

1. Операция Бегера, Бернская модификация операции Бегера
2. Операция Фрея
3. Билатеральные резекции поджелудочной железы с сохранением тела

 

Реконструктивные и восстановительные операции по поводу повреждений и стриктур желчных протоков

 

Операции комбинированные с резекцией магистральных кровеносных сосудов

1. Резекции печени с циркулярной и краевой резекцией нижней полой, воротной вены.
2. Расширенные радикальные нефрэктомии с циркулярной и краевой резекцией нижней полой вены с последующей пластикой или протезированием дефекта, при необходимости – реплантацией почечных вен, тромбэктомией.
3. Удаление забрюшинных опухолей с резекцией и протезированием нижней полой вены.
4. Удаление забрюшинных опухолей с экстракорпоральной нефрэктомией и последующей аутотрансплантацией почки
5. Удаление забрюшинных опухолей локализующихся в подвздошно-паховых ямках и опухолей органов малого таза с резекцией и протезированием подвздошной артерии и вены.

 

Прочие

1. Резекия и протезирование диафрагмы при выполнении резекций печени
2. Аорто-подвздошно-тазовая лимфодиссекция на всех уровнях требуемых международными стандартами при различных локализациях злокачественных опухолей
3. Забор и реконструкция аутовенозных графтов из левой почечной, наружной подвздошной и внутренней яремной вен.

 

Перспективные направления развития

1. Выполнение экстракорпоральных резекций печени
2. Выполнение резекций и реплантаций печеночных вен
3. Выполнение резекций поджелудочной железы комбинированных с поливаскулярными резекциями и реконструкциями
4. Выполнение гепатодуоденолигамэнтэктомий
5. Выполнение гепатопанкреатодуоденальных резекций
6. Выполнение тотальных панкреатэктомий в том числе с сохранением ДПК

Интервенционные малоинвазивные вмешательства под УЗ и рентгенконтролем

1. Чрескожное чреспеченочное холангиодренирование (холангиостомия)
2. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчного пузыря (холецистостомия)
3. Стентирование желчных протоков
4. Химиоэмболизация артерий печени
5. Химиоэмболизация опухолей печени
6. Портальные эмболизации
7. Регионарная химиотерапия опухолей печени и поджелудочной железы
8. Трепанобиопсии опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства

Лапароскопические операции

1. Лапароскопические резекции печени
2. Лапароскопические фенестрации кист печени
3. Лапароскопическое удаление гемангиом печени
4. Лапароскопическая холецистэктомия
5. Лапароскопические дистальные спленсохраняющие резекции поджелудочной железы
6. Лапароскопическая биопсия опухоли брюшной полости, забрюшинного пространства.
7. РЧА опухоли печени под УЗ-навигацией